近日，多家醫(yī)院宣布，將AI醫(yī)療落地到醫(yī)院診療場(chǎng)景中。AI技術(shù)將為醫(yī)療領(lǐng)域帶來(lái)哪些變化？“AI醫(yī)生”能給人看病治病嗎？
日前，全國(guó)首個(gè)“AI兒科醫(yī)生”在國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院正式上線應(yīng)用，這名存在于虛擬世界里的“兒科醫(yī)生”，承擔(dān)的角色主要有兩個(gè)：
一個(gè)是專(zhuān)家的臨床科研助理，幫助醫(yī)生快速獲取最新科研成果和權(quán)威指南；
另外一個(gè)是輔助醫(yī)生進(jìn)行疑難罕見(jiàn)病的診斷和治療。
就在本月20日，多位身穿白大褂的知名專(zhuān)家，和身穿黑色工裝服操作下的“AI兒科醫(yī)生”，共同為10名患兒進(jìn)行疑難病多學(xué)科會(huì)診。
就在專(zhuān)家們討論的同時(shí)，桌子的這一邊，工程師將患者的病歷資料輸入大模型中，“AI兒科醫(yī)生”也給出了治療方案：手術(shù)加化療。
記者觀察到，10名患兒的診斷中，AI兒科醫(yī)生給出的建議與專(zhuān)家組會(huì)診結(jié)果吻合度較高，有時(shí)AI兒科醫(yī)生還會(huì)通過(guò)患者病例報(bào)告里的某個(gè)單項(xiàng)指標(biāo)，給治療方案增加特別提示。
不同于通用AI大模型，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的大模型需要更多維度的精準(zhǔn)數(shù)據(jù)。為此，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心將300多位專(zhuān)家的臨床經(jīng)驗(yàn)及數(shù)十年高質(zhì)量病歷數(shù)據(jù)，整合進(jìn)大模型中，從而把“AI兒科醫(yī)生”訓(xùn)練得更專(zhuān)業(yè)、準(zhǔn)確。
國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心主任 北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng) 倪鑫：我們?cè)谘邪l(fā)兒科AI醫(yī)生初衷，當(dāng)時(shí)提出“雙醫(yī)生制”。我們所有的結(jié)果跟AI相互提醒，AI對(duì)于整個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)就是輔助和朋友。
人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域還有一個(gè)功能是預(yù)判，相當(dāng)于醫(yī)學(xué)檢測(cè)多了一把“尺子”。在北京協(xié)和醫(yī)院，工作人員正在為陳女士做三維步態(tài)評(píng)估。
去年以來(lái)，陳女士左側(cè)肢體發(fā)抖、發(fā)僵，走路越來(lái)越困難，醫(yī)生懷疑她是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。高速攝像機(jī)記錄下了陳女士的運(yùn)動(dòng)過(guò)程，然后交給人工智能系統(tǒng)去評(píng)估。
一直以來(lái)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病在臨床上不同醫(yī)生的評(píng)估結(jié)果存在差異，容易出現(xiàn)誤診、漏診。“面向神經(jīng)系統(tǒng)疾病預(yù)警的智能人機(jī)交互關(guān)鍵技術(shù)”，通過(guò)多維評(píng)估體系，助力阿爾茨海默病、帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的早期診斷。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生 蘇寧：這個(gè)病人的評(píng)分是63分，有可能是在認(rèn)知障礙的早期。
截至目前，這套系統(tǒng)已完成10多萬(wàn)例神經(jīng)功能檢測(cè)，為臨床精準(zhǔn)診療提供參考依據(jù)。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任 朱以誠(chéng)：比如說(shuō)我一年前看了一個(gè)帕金森的病人，我不記得他一年前在我面前是什么樣子了，我沒(méi)有一個(gè)量化值，但機(jī)器都記下來(lái)了。它作為一個(gè)長(zhǎng)程隨訪的測(cè)量工具是非常有用的。
“AI醫(yī)生”來(lái)了
如何輔助醫(yī)療？
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如今在康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域，人工智能技術(shù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)多方面的應(yīng)用。在杭州，這個(gè)外骨骼機(jī)器人，正在幫助殘障人士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。朵朵十七歲時(shí)，一次意外摔傷令她下肢癱瘓。經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，朵朵的身體一天天好轉(zhuǎn)。
心理咨詢和心理教育領(lǐng)域也正在牽手人工智能。北京大學(xué)第六醫(yī)院的“北小六”機(jī)器人已經(jīng)在多地上崗，它能先和用戶進(jìn)行幾輪AI對(duì)話，判斷用戶在認(rèn)知、情緒、行為、人際關(guān)系等領(lǐng)域存在的問(wèn)題，并評(píng)估問(wèn)題的嚴(yán)重程度并給出相應(yīng)建議，或提示用戶到醫(yī)院精神科接受進(jìn)一步治療。
在一些學(xué)校，AI正助力教師成為學(xué)生知心伙伴。在北京市宏志中學(xué)的學(xué)生心理驛站，有兩個(gè)不需要預(yù)約的“心語(yǔ)小屋”，里面的AI大模型學(xué)習(xí)了近40萬(wàn)篇心理學(xué)期刊文獻(xiàn)和來(lái)自醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的100萬(wàn)個(gè)心理輔導(dǎo)對(duì)話案例，幫助學(xué)生大膽說(shuō)出心里話。
北京市宏志中學(xué)心理教師 周冬梅：學(xué)生可以輸入自己的賬號(hào)、密碼，私密性就得到保障。孩子就能夠去暢快吐露自己的心聲。
湖南省長(zhǎng)沙市湘江新區(qū)蓮花鎮(zhèn)中心小學(xué)是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)，1200多名學(xué)生中不少是留守兒童。心理教師通過(guò)學(xué)生與AI的互動(dòng)測(cè)試，動(dòng)態(tài)掌握學(xué)生的心理變化。
湖南省長(zhǎng)沙市湘江新區(qū)蓮花鎮(zhèn)中心小學(xué)校長(zhǎng) 周燕：它可以有效解決我們很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校在心理健康師資上面的不足。
AI+醫(yī)療
未來(lái)還將應(yīng)用于哪些場(chǎng)景？
去年11月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等三部門(mén)發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場(chǎng)景參考指引》，給出了84個(gè)典型應(yīng)用場(chǎng)景。
高頻詞為“智能”和“輔助”。“智能”體現(xiàn)出AI在技術(shù)層面的價(jià)值，而“輔助”則強(qiáng)調(diào)了AI在醫(yī)療領(lǐng)域承擔(dān)的工具性角色。
有醫(yī)生表示，AI的確可以在一些場(chǎng)景、一些環(huán)節(jié)輔助醫(yī)療，但醫(yī)生面對(duì)復(fù)雜病情的綜合判斷和經(jīng)驗(yàn)積累以及面對(duì)面的人文關(guān)懷，是AI無(wú)法替代的。
湖南郴州市兒童醫(yī)院兒童健康研究所執(zhí)行所長(zhǎng) 肖能：它可以總結(jié)所有目前已發(fā)表的文獻(xiàn)，所以我們可以給患者提供適合的診斷方案。
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 傅啟華：患者只需打開(kāi)我們醫(yī)院的微信公眾號(hào)，用語(yǔ)音或者文字詢問(wèn)“胃疼怎么辦”或“頭疼應(yīng)該掛哪個(gè)科室”，AI就能迅速給出貼心的建議和就醫(yī)指南。
湖南懷化市第二人民醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)外科 康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng) 康丹：一些自動(dòng)化的任務(wù)，如智能導(dǎo)診、藥物分配等重復(fù)性和機(jī)械性的護(hù)理任務(wù)，正在被自動(dòng)化系統(tǒng)取代。但是也需要特別警惕護(hù)理倫理、護(hù)理的數(shù)據(jù)安全和患者的隱私保護(hù)等問(wèn)題。
北京協(xié)和醫(yī)院罕見(jiàn)病醫(yī)學(xué)科主任 沈敏：現(xiàn)在有一個(gè)詞語(yǔ)叫“AI幻覺(jué)”，就是你拿到的這些信息到底是真的還是假的？我們要去甄別，因?yàn)樗彩峭ㄟ^(guò)海量的數(shù)據(jù)分析。那些海量數(shù)據(jù)的里面，也許混雜了一些假消息。而且我們不是冰冷的機(jī)器，我們還要更多體現(xiàn)人文的決策。
（總臺(tái)央視記者 張萍 龍曉勤 曹宇 郝亮）
