“在醫生指導下，通過調整飲食、運動方式，3個月減重20.6公斤，精神狀態好多了。”說起參加減重減脂大賽的收獲，溧陽市民趙鑫（化名）對體重管理更有信心。
以體重管理“小切口”推動慢性病防控“大工程”，是國家衛健委持續推進“體重管理年”行動的初衷。群眾對體重管理有哪些誤區，如何引導大家養成健康生活方式和習慣？近日，記者深入基層醫療機構探訪。
盲目節食過量運動，不可取
85后張浩（化名）曾在企業工作，白天久坐，體重一度超過100公斤。為了減重，他早上只吃2個雞蛋、喝一杯牛奶，跑步5公里；晚上不吃飯，到健身房先練習體能，再到跑步機跑10公里；周末到各地參加馬拉松。
一段時間下來，張浩的體重確實下降了。但由于短時間內高負荷運動，他的血管壁受到刺激而增厚，導致動脈硬化，去年3月發生腦出血。在溧陽市戴埠人民醫院，記者見到了在運動健康指導門診就診的張浩，他的身體狀況已有明顯改善。
“當時出現了偏癱，語言、運動都有障礙。年紀輕輕遭受如此變故，感覺人生崩塌了。”張浩回憶起當時的情景，仍然后怕。
80后繆毅（化名）作息不規律、熬夜多，平時胃口很好，體重最高峰時達到85公斤，心臟負擔過重，體型走樣。有一段時間，他每天早上空腹跑步近10公里，但運動后飲食不節制。久而久之，體重反彈，膝蓋損傷，身體內分泌紊亂，提不起精神。
肥胖成為影響群眾健康的公共衛生問題，增加了高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病的發病風險。“不科學的減重措施，容易引起體重反彈，甚至損害健康。”戴埠人民醫院運動健康指導門診生活方式指導員趙晶介紹，體重管理不是單純減重，而是改善整體健康。
科學干預精準施策，重長效
超重肥胖人員往往伴隨多種合并癥，許多醫療機構整合內分泌科、營養科、運動康復科、心理科等資源，提供一體化診療服務。在戴埠人民醫院，運動健康指導門診有2名運動處方師、3名康復治療師、3名生活方式指導員。
“選擇到醫院參加減重減脂大賽，主要是因為以往缺乏科學指導，走了不少彎路。”趙鑫坦言，去年11月，自己采取饑餓方式減重，早上空腹喝咖啡，晚上不吃主食、只吃點蔬菜。兩個月后正好遇到春節，飲食放開，體重反彈了10公斤。
今年5月，趙鑫看到減重減脂大賽信息后，來到離家很近的戴埠人民醫院接受專業指導。醫生對他進行體脂分析、代謝率檢測和飲食習慣評估，制定低升糖指數飲食方案、個性化運動方案，建立健康檔案。“3個月來，有了醫生跟蹤管理，我的飲食習慣越來越自律，運動量也適度。”趙鑫介紹。
同樣參加減重減脂大賽的繆毅，最近進入了減重平臺期，醫生及時幫助調整飲食、運動方案，保持平穩節奏。
科學減重應循序漸進，核心是調整生活方式。專家建議，營養均衡，合理控制熱量攝入，保證營養充足；運動適度，選擇適合的運動方式和強度；行為矯正，養成健康的生活習慣；心態調整，保持積極樂觀的心理狀態。
自己堅持家人支持，可持續
相比城市居民，農村居民的健康意識相對弱一些，尤其是年紀大的居民參與體重管理的意愿不是很強。
“去年9月以來，我們跟蹤服務323名就診人員，80%是從慢性病管理中心推薦而來。其中48人參加減重減脂大賽，近一半人員堅持到現在，都有一定效果。”戴埠人民醫院院長史濤介紹，將以體重管理作為切入點，防控、治療慢性病。
采訪中，記者了解到這樣的現象：有的老人參加體重管理，調整飲食結構，早晚體育鍛煉，老伴卻覺得是在趕時髦。因飲食習慣、就餐時間與家庭成員產生差異，參與者需單獨制作飯菜，嫌麻煩。家人缺乏理解和支持，導致部分人員半途而廢。
南京市中醫院在全省三甲綜合性醫院率先掛牌體育醫院，探索“體衛融合”路徑。“要將體重健康納入家庭生活新理念。”南京市中醫院副院長章陽建議，家庭成員定期測量體重，相互提示和監督，掌握科學烹飪技巧，積極參與全民健身運動。在醫生指導下，因地制宜、就近便利開展鍛煉，不宜過度增加經濟負擔。
兒童青少年處于生長發育的關鍵階段，一些醫療機構與中小學校合作，引導兒童青少年養成健康的生活習慣和科學的鍛煉方式，減少“小胖墩”。“不能簡單地限制營養攝入量，要在滿足成長發育所需的前提下，開展體育鍛煉。”章陽表示，通過科學指導提升運動強度、增加運動類型，促進孩子們身高增長和骨骼健康，降低慢性病發生的風險。
新華日報·交匯點記者 黃偉 實習生 馮浩震
