現代快報訊（記者 劉峻）生長發育一直是家長關心的頭等大事。據最新數據顯示，目前兒童性早熟發病率約為5%~6%，女孩發病率為男孩的5~10倍，兒童性早熟已經成為發病率較高的兒童內分泌疾病。到底是什么原因導致娃兒性早熟？治療有什么方式？現代快報專訪了南京醫科大學附屬兒童醫院內分泌科主任顧威主任醫師。
顧威告訴記者，性早熟就診高峰期是每年的7-8月份。今年，新版《中樞性性早熟診斷與治療專家共識》發布，其中提到，中樞性性早熟的診斷年齡從“女童8歲前出現第二性征發育”調整為“女童7.5歲前出現乳房發育或10歲前出現月經初潮”，男童9歲前出現第二性征發育的標準沒變。性早熟與環境的變化關系較為密切，臨床上真正遺傳引起的性早熟并不多見。當然，目前較為肯定的是性早熟與肥胖以及營養有關系。性早熟可能會導致成年矮身材，引發兒童一系列心理健康問題，如自卑、不安、恐慌等。也有研究表明，性早熟會導致性腺早衰，成年患性腺疾病概率高，比如出現性早熟的女性更容易出現卵巢功能早衰、更年期提前。
專家說，性早熟患者中女孩多見。首先，這是由女孩生理特點決定的。她們的下丘腦-垂體-性腺軸發育，更容易受外界刺激影響，提前啟動；其次，女孩患性早熟后比男孩更容易被發現。比如夏天給女孩子洗澡，爸媽更容易發現女孩乳房有異樣，女孩也會說乳房痛。男孩性早熟最初只是體現在睪丸變大，有時候不是很容易被發現。所以女孩性早熟被發現的比例更高。第三，在目前的生活中，更容易遇到含雌激素的食物，一旦女孩雌激素攝入的量高了，時間長了可能會引起早發育。專家說，很多人都說快餐、飲料不能吃也不能喝，其實也不是絕對的。這些食物本身并沒有問題，而是孩子過量食用這些食物，導致肥胖等營養過剩問題，繼而導致性早熟發病的可能性增高。另外，建議孩子要規律生活，按時休息。研究表明，孩子睡得太晚和性早熟也有關系。
醫生介紹，性早熟的孩子，在性激素的作用下雖提前出現生長加速，身高較同齡兒童高，但是同時也會引起骨骺提前閉合、生長期縮短。骨骺線一旦閉合，長高的空間也就基本消失了。因此，治療性早熟的一個目標就是抑制早發育，改善成年終身高，也就是說并不是所有性早熟都需要治療。目前，國內治療特發性中樞性性早熟的治療方案推薦促性腺激素釋放激素類似物，也就是通常說的打“抑制針”，臨床上暫無口服藥。目前治療中樞性性早熟的藥物有一月劑型和三月劑型。有調查顯示, 疫情期間特發性中樞性性早熟患兒中有部分沒能按時完成完整的治療，影響效果。顧威介紹，“中樞性性早熟患兒的治療周期一般在2年左右，從用藥依從性和誤學誤工成本考慮，長效劑型藥物有自己的優勢。但臨床治療過程中，患兒用藥需要根據醫生醫囑，個體化治療，在開始前謹慎考慮，一旦決定開始就要堅持，才能達到理想效果?！?/p>
