呼吸雖是一個簡單的動作，卻承載著生命的重量。冬季又是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，近期流感、支原體肺炎等疾病多發(fā)。日前，現(xiàn)代快報(bào)記者在采訪中了解到，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院（南醫(yī)大二附院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科攻堅(jiān)克難、銳意進(jìn)取，深耕呼吸道感染、慢性氣道炎癥、睡眠呼吸障礙疾病、肺部腫瘤與介入、間質(zhì)性肺病等多個亞?？?，守護(hù)著生命的每一次“呼吸”。
輾轉(zhuǎn)就醫(yī)半年，才明確診斷病因
去年11月底，60歲的張先生出現(xiàn)咳嗽、氣喘、發(fā)熱，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被認(rèn)為是肺炎，住院掛水好轉(zhuǎn)后就出院了?？墒?，張先生很快又出現(xiàn)咳嗽氣喘發(fā)熱，再一次住院治療，之后反反復(fù)復(fù)地出現(xiàn)咳嗽氣喘發(fā)熱，始終得不到根治。今年4月份，張先生的家人找到了南醫(yī)大二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。
患者入院后，CT檢查顯示兩肺有廣泛的肺炎表現(xiàn)，但他又不是通常的細(xì)菌和病毒引起的肺炎，后做了氣管鏡顯示肺部有細(xì)菌，但也不是他發(fā)病的主要原因，最后通過病理和特發(fā)性炎性肌病血液的檢測，張先生被確診為特發(fā)性炎性肌病相關(guān)間質(zhì)性肺病。明確了病因，醫(yī)院對張先生進(jìn)行了有針對性的治療，患者順利康復(fù)出院。“這種病由于診斷難以明確，患者長期得不到有效的治療，跑了很多彎路。”南醫(yī)大二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任馮旰珠表示。
記者在采訪中了解到，南醫(yī)大二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是江蘇省臨床重點(diǎn)專科、國家臨床藥理研究基地、呼吸病學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，主要收治肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺癌、肺動脈高壓、肺心病、呼吸衰竭、氣胸、咯血、胸腔積液、肺栓塞、睡眠呼吸障礙、各種類型的間質(zhì)性肺疾病，以及心肺危重癥。通過多年的創(chuàng)新發(fā)展，逐步形成了涵蓋呼吸道感染、慢性氣道炎癥、睡眠呼吸障礙疾病、肺部腫瘤與介入、間質(zhì)性肺病等多個亞?？?。
危重癥崗位上，醫(yī)生每天面臨“大考”
呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、呼吸不暢，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。據(jù)介紹，南醫(yī)大二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科下設(shè)有2個病區(qū)，擁有床位87張，其中暫設(shè)有5張呼吸重癥監(jiān)護(hù)室床位。
“在危重癥醫(yī)療崗位上，醫(yī)生每天都仿佛在面對一場考試。”馮旰珠感慨，危重病人的病情一旦出現(xiàn)變化，可能會面臨生命垂危的危險(xiǎn)，因此需要醫(yī)生通過精準(zhǔn)的監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的異常變化，并采取相應(yīng)的科學(xué)治療措施。
前不久，78歲的張奶奶因?yàn)橹匕Y肺炎住院，入院后病情一度急轉(zhuǎn)直下，相繼出現(xiàn)了膿毒血癥、呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥，南醫(yī)大二附院院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣、抗感染等治療后，命懸一線的老人最終轉(zhuǎn)危為安。
人才是一個科室發(fā)展繞不開的話題，據(jù)了解，南醫(yī)大二附院院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科人才濟(jì)濟(jì)，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員42人，其中醫(yī)生22人，包括教授、主任醫(yī)師6人，副教授、副主任醫(yī)師11人，講師、主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師1人。近年來承擔(dān)國家自然基金課題6項(xiàng)、省市級課題多項(xiàng)，在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文近百余篇，其中SCI期刊收錄40余篇，主編和參編學(xué)術(shù)專著和教材4部。
“未來在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，我們也會提供各種學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會，希望中青年醫(yī)生抓住學(xué)習(xí)機(jī)會，積極進(jìn)取。”馮旰珠強(qiáng)調(diào)。
冬季，重點(diǎn)人群做好呼吸道感染預(yù)防
馮旰珠介紹，冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，近期流感、支原體肺炎等疾病多發(fā)。這是因?yàn)闅夂蚝浯碳獾赖氖湛s，氣道收縮就會形成氣道狹窄造成痰液分泌不暢，容易引發(fā)感染，尤其是哮喘、慢阻肺、間質(zhì)性肺病等慢性呼吸道疾病的患者，是預(yù)防呼吸道感染的重點(diǎn)人群。這些患者一旦感染，就會慢病急發(fā)，治療不及時(shí)就會使病情加重。
專家特別建議大家做到以下幾點(diǎn)：
1.要做好防寒保暖，盡量避免與冷空氣直接接觸，出門的話，要戴好口罩，及時(shí)增減衣物。
2.盡量少去人群聚集的地方，這樣可以有效減少病毒、細(xì)菌等傳播機(jī)會。
3.建議到社區(qū)醫(yī)院注射流感和肺炎疫苗。
4.戒煙限酒。
學(xué)科帶頭人：
馮旰珠，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科主任，南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科顧問，中華醫(yī)學(xué)會老年分會呼吸病學(xué)組委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會常委兼感染學(xué)組副組長、江蘇省呼吸醫(yī)師協(xié)會常委。擅長肺部復(fù)雜感染與危重癥的綜合救治、氣道炎性疾病及肺癌的精準(zhǔn)診療。
通訊員 陳艷萍 現(xiàn)代快報(bào)+記者 任紅娟
